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青光眼

正常

青光眼

青光眼是常见眼疾,自一九九九年起已是本港头号的“致盲杀手”。

成因

青光眼的主要成因是不正常眼压、视神经线血液循环不良,令视神经线出现病变;仍有部份患者是没有明显成因及病征。

因视神经线受损,青光眼患者的视野会逐渐收窄 (图一至图四),视力慢慢变差,甚至失明;视神经线受破坏就不能复原,对视力造成的损害亦是永久性的。

青光眼患者的视野会逐渐收窄,视野是指每一眼睛看环境的范围,故此于眼镜店内验查视力是不能把视野问题显现出来的。青光眼病人往往在视野收窄至管视状态才开始察觉,并已可能对生活造成很大的不便。

青光眼有不同的类型,其中急性及慢性青光眼均是中国人常患的眼疾。

图中蓝色部份为青光眼病人看不清楚之视野范围

图中蓝色部份为青光眼病人看不清楚之视野范围

正常视野

青光眼后期视野

正常之视神经线头

患上青光眼之病者之视神经线头 – 视杯增大

  1. 急性青光眼:征状包括眼睛胀痛、头痛、呕吐、视力急速下降、眼睛充血等,一般在中年及年长的中国女性最为常见。急性青光眼病发,因为患者眼压急剧上升至高水平,必需立即接受降压治疗,不然视神经线可能因受压,在短时间内造成视力损坏。亦需要接受激光或外科手术以防止急性青光眼再发生。未受急性青光眼影响的另一眼睛,亦需要接受药物或激光治疗以防止急性发作。
  2. 慢性青光眼:此为最常见之青光眼类型,初期患者没有明显病征,却能慢慢损失视力,故此病又名“视力小偷”。? 随着年龄增长,患上慢性青光眼的风险亦增加。其他高风险因素包括:深近视、深远视、血压高、家族病史等。
    • 由于青光眼病征不明显的特性,诊断比治疗更为重要。只要能够及早确诊并进行治疗,有助控制病情。要预防并及早治疗青光眼,请紧记定期进行全面眼科检查。
    • 随着年龄增长,患上青光眼的机会也增加。同时,如阁下家族曾有此病例、患有高眼压、深近视、眼睛曾受创、患有心血管疾病如血压高、糖尿病、睡眠窒息症、偏头痛等、以及长期服用或外敷类固醇等,均属于患上青光眼的高危族,应多加注意。
    • 另外,因部份青光眼患者没有眼压升高问题,故不可单靠简单的眼压检查作排除或诊断青光眼的方法。
    • 诊断青光眼必须包括使用特别仪器量度眼压、视神经线头的检查,以及视野检查。个别青光眼病症,亦需要作角膜厚度检查以评估患上青光眼的风险水平。
    • 近年随着科技的跃进,以光学相干断素描方法(O.C.T.)亦可帮助诊断青光眼。此先进的眼睛结构素描仪器可量度视神经线的厚薄及结构而显现神经线的健康状态。可协助诊断早期的青光眼所引致的视神经线耗损及可作覆检病情变化之方法。
    • 治疗慢性青光眼的主要方法是使用滴眼药水或口服降压药;如药物没法改善病情,病人可进行青光眼引流手术施以治疗。
    • 由于青光眼是不能够根治的,但是适当的治疗可以有效地控制病情。患上慢性青光眼,必须终身观察和治疗。
  3. 继发性青光眼 : 它是因为其他眼病而引起的青光眼,例如:虹膜发炎、眼睛创伤、后期白内障、长期服用含类固醇的药物等。治疗方法是除了控制眼内压外,亦需要医治眼疾。
  4. 先天性青光眼 : 这类青光眼发生于刚出生的婴孩,症状包括不正常的流泪水和畏光。需要尽早求诊以作诊断及治疗。

以光学相干断素描量度视神经线之结构及健康状态

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